结直肠癌

典型症状：大便习惯改变、血便。

结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等，随着癌肿发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等。常误认为是痔疮。

推荐检查：肠镜检查、肛门指诊检查、结直肠癌易感基因检测。

高危人群：长期摄入高脂、高蛋白、高热量食物的人；40岁以上，长期摄入酒精、油炸食品等；有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者；有大肠癌家族史者。

筛查指南：年龄在45～75岁之间的男性和女性。

检查措施：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（每三年）；或结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每五年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。

具体建议：年龄在45岁以上的成年人，应根据患者的偏好和检测的可及性进行定期筛查，包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构（视觉）检查。

非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查，这应作为筛查过程的一部分。

健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

市健康教育所85岁的男性和女性，应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。

如果决定继续筛查，可按上述筛查方案进行。

年龄大于85岁的男性和女性，不建议将继续筛查。

肝癌

典型症状：肝区疼痛、厌油、食欲不振。

早期肝癌多无症状和体征，超过一半的肝癌患者发现时已处于中晚期。右上腹疼痛或不适多位肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。

推荐检查：肝脏彩超、血清甲胎蛋白，半年做一次相关检查。

高危人群：有慢性乙肝、丙肝病史；家族中已有确诊肝癌患者；30岁以上男性及长期酗酒者；脂肪肝、肝硬化病人；长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者。

筛查指南：具有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。

检查措施：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查

具体建议：建议上述高危人群每个6个月进行至少一次检查。

市健康教育所